eguale al qui contro specificato incasso da lui operato du

ANNO 18

(1) TRIMESTRE

Diritti Marittimi

MODULO N.o 9.

CONTO dimostrativo dei libri per le bollette di riscossione che

NB. I presente sarà rimesso al Ricevitore in duplice copia. Il Ricevitore
no restituirà una copia da lui firmata.

(1) Primo, secondo, terzo o quarto.

(1) Nome e cognome.

(3) Qualità.

(4) Residenza.